翟春 龔祖康

　　最近，一則國際疫情消息引起社會廣泛關注：一艘航行于南大西洋的極地探險郵輪暴發漢坦病毒感染事件。據世界衛生組織消息，截至5月15日，已確認10例漢坦病毒感染病例，其中3人死亡。很多人第一次聽說這種病毒，極易聯想到烈性傳染病。那么，漢坦病毒究竟是什么？本文為大家全面科普漢坦病毒相關知識。

　　一、病毒從哪來？

　　漢坦病毒并非新出現的病毒。早在1976年，韓國學者就從黑線姬鼠體內首次分離出該病毒，因發現地在韓國的漢灘江附近，故而得名。此后，科學家在全球范圍內發現了超過50種漢坦病毒亞型，廣泛存在于嚙齒類動物中。在我國，漢坦病毒的主要宿主是黑線姬鼠和褐家鼠。值得注意的是，老鼠感染后通常不發病，但會通過唾液、尿液、糞便長期排毒，成為感染人類的主要傳染源。

　　二、怎么傳染給人？

　　絕大多數漢坦病毒無法在人與人之間直接傳播。本次郵輪疫情中涉及的病毒，經世界衛生組織確認是安第斯病毒，這是目前已知唯一能夠在人與人之間發生傳播的漢坦病毒類型，且傳播僅限于密切、長時間接觸的封閉環境內。需要強調的是，安第斯病毒的人際傳播能力有限，不像新冠病毒那樣能夠造成大規模流行。

　　普通人感染該病毒，主要以鼠傳人途徑為主，常見傳播方式有三類：最常見的是呼吸道吸入，人們在清理鼠類頻繁出沒的田間、倉庫、地下室時，鼠類排泄物干燥后形成氣溶膠，吸入感染；人體受損皮膚或黏膜直接接觸帶毒鼠類的唾液、尿液或血液導致的接觸傳播；食用或飲用被鼠類排泄物污染的食物或水引發的消化道傳播。

　　三、感染后會引發什么疾病？

　　一類是腎綜合征出血熱，在我國也稱為“流行性出血熱”，以發熱、出血和腎臟損害為主要特征，主要流行于亞洲和歐洲。

　　另一類是漢坦病毒肺綜合征，以肺部損傷、呼吸衰竭為主要表現，主要流行于美洲地區。此次郵輪上的病例，癥狀多表現為發熱、胃腸道不適，并迅速進展為肺炎、急性呼吸窘迫綜合征甚至休克，呈現出肺綜合征的典型特征。

　　四、被感染后有什么癥狀？

　　感染漢坦病毒后，患者最初的癥狀表現為突發高熱、頭痛、肌肉酸痛，伴有乏力、畏寒，可伴有惡心、嘔吐等消化道不適，與普通感冒、急性胃腸炎癥狀相似，易被忽視或誤診。隨著病情進展，特征性表現逐漸顯現，典型癥狀為“三痛三紅”，三痛為“頭痛、腰痛、眼眶痛”；三紅為“面、頸、上胸部潮紅”，呈“醉酒貌”。

　　如果不及時治療，可能進入低血壓休克期，出現血小板下降、皮膚瘀斑、內臟出血，甚至急性腎衰竭，重癥死亡率高達5%—10%。目前沒有針對漢坦病毒的特效抗病毒藥物，治療以支持治療為主，包括透析、呼吸支持等。因此，預防遠比治療重要。

　　五、疫情傳播風險有多高？

　　世界衛生組織評估認為，此次疫情暴發所引發的更廣泛公共衛生風險較低，針對已提前下船的涉疫郵輪乘客，世界衛生組織已通知相關國家進行監測，同時支持南非、阿根廷等國進行疫情調查和監測；世界衛生組織將繼續與相關國家合作，確保相關人員獲得所需信息和支持，以保持安全并防止病毒傳播。

　　在我國，漢坦病毒疫情近年來持續下降。監測數據顯示：發病率從2010年的0.99/10萬降至2024年的0.31/10萬；病死率從1.27%降至0.28%；2026年3月，全國報告183例，目前無死亡病例。該病具有春、秋冬季兩個發病高峰，與農忙、鼠類入室有關。高危人群包括從事農業生產、野外作業、物業清潔人員等與鼠類及其排泄物接觸機會較多的職業人群。

　　六、如何正確預防？

　　首先要保持室內環境整潔，定期清理雜物，封堵大于0.6厘米的孔洞，讓老鼠無處藏身。切記要保證食物安全，剩飯剩菜蓋好，糧食密封保存，避免鼠類接觸。在處理鼠污染區域時要做好個人防護，不要直接掃或用吸塵器吸，正確做法是戴手套和口罩，用含氯消毒液浸濕污染物，再將其放入塑料袋扎緊密封作為生活垃圾處理，最后徹底洗手和清洗暴露皮膚。此外，我國已有針對漢灘型和漢城型的雙價滅活疫苗，建議高危人群必要時接種。

　　七、出境旅游健康提示

　　如果民眾有計劃前往南美洲、南極、南大西洋島嶼等地區進行生態旅游、郵輪旅行、徒步或野外探險，出發前應了解目的地是否為漢坦病毒自然疫源地，并做好相應預防工作。旅途中避免接觸鼠類及其排泄物，不吃可能被鼠類接觸過的食物。乘坐郵輪或封閉交通工具時，注意手衛生，出現發熱、呼吸困難、胃腸不適等癥狀，立即報告醫務人員并進行自我隔離。

　　綜上所述，漢坦病毒雖兇險，但不會引發大范圍流行的情況。它的傳播鏈條清晰，預防手段明確，防控核心聚焦于防鼠滅鼠、環境整治及早期發現處置。對于大多數人來說，日常感染風險低。而對于出境旅游、郵輪旅行或野外工作者，只要做好防護和保持警惕，完全可以安全出行。

　　來源：南寧日報